👂🏻ZUMBIDO NO OUVIDO: 9 PRINCIPAIS CAUSAS E O QUE FAZER👂🏻

GERONTÓLOGO LÚCIO MONTEIRO DE CASTRO

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      👨🏾‍🏫O zumbido no ouvido, também conhecido por tinnitus,acontece quando a pessoa consegue escutar constantemente um som ou um barulho incômodo, que pode vir na forma de chiados, apitos, cigarra, cachoeira, cliques ou estalos. Esses barulhos podem ser leves, ouvidos somente durante o silêncio, ou mais intensos a ponto de persistirem durante todo o dia.

      O zumbido pode acontecer em todas as pessoas, no entanto é mais frequente em idosos, sendo causado, principalmente, por lesões no interior do ouvido, devido a situações como ouvir ruídos ou música alta, infecções do ouvido, traumatismos na cabeça, intoxicação por remédios ou pelo próprio envelhecimento, por exemplo.

      Além disso, é preciso estar atento aos sintomas que podem acompanhar zumbido no ouvido como tontura, perda de equilíbrio ou perda auditiva e consultar o otorrinolaringologista, para que sejam feitos exames e indicado o tratamento mais adequado que pode incluir a remoção de cera pelo médico, o uso de antibióticos para tratar uma possível infecção ou cirurgia para corrigir defeitos no ouvido, por exemplo.

AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ZUMBIDO NO OUVIDO SÃO:

👉🏾1. EXCESSO DE CERÚMEN

      👨🏾‍🏫O excesso de cera no ouvido pode causar entupimento do canal auditivo e surgimento do zumbido no ouvido e de outros sintomas como dificuldade para ouvir, dor ou coceira no ouvido, ou tontura, por exemplo.

A cera produzida pelo ouvido tem função de proteção contra umidade, infecções, traumas ou entrada de corpos estranhos, no entanto algumas infecções no ouvido, ou mesmo o envelhecimento natural do corpo podem aumentar a produção ou causar um endurecimento da cera, provocando o entupimento do canal auditivo.

      🤔O QUE FAZER: deve-se consultar o otorrinolaringologista para fazer uma limpeza no ouvido e se, necessário, o médico pode indicar uso de remédio em gotas para evitar a formação excessiva da cera ou uso de antibióticos para tratar a infecção. Nunca se deve usar o cotonete para tentar tirar a cera pois pode empurrar a cera para dentro do ouvido e causar perda da audição. 

👉🏾2. EXPOSIÇÃO A SONS MUITO ALTOS

A exposição a sons muito altos, como ouvir música alta frequentemente, principalmente com fones de ouvido, ou ir a algum concerto ou show, pode danificar as células ciliadas que revestem os ouvidos, causando o zumbido no ouvido, que geralmente melhora em até 48 horas. No entanto, em alguns casos, o zumbido pode durar 1 ou 2 semanas.

      🤔O QUE FAZER: deve-se consultar o otorrinolaringologista para avaliar a audição, caso o zumbido no ouvido após som alto não melhore em 48 horas ou seja acompanhado de outros sintomas como perda da audição ou tontura, por exemplo. 

👉🏾3. INFECÇÃO NO OUVIDO

      👨🏾‍🏫A infecção no ouvido pode ser causada por bactérias, fungos ou vírus, levando a uma alteração na pressão do ouvido por acúmulo de líquidos no ouvido médio, localizado atrás do tímpano, causando zumbido no ouvido, dor, sensação de pressão nos ouvidos e até formação de pus.

      Quando é causado por infecção, o zumbido no ouvido pode ser acompanhado de febre, vermelhidão ou presença de líquido amarelo ou branco no ouvido, por exemplo. 

      🤔O QUE FAZER: pode-se aplicar uma compressa quente no ouvido afetado para aliviar a dor ou o desconforto e deve-se fazer uma avaliação com otorrinolaringologista para iniciar o tratamento, que geralmente, é feito com o uso de antibióticos em gotas, aplicados diretamente no ouvido afetado. Confira todas as opções de tratamento para a infecção no ouvido.  

👉🏾4. LABIRINTITE

      👨🏾‍🏫A labirintite é uma inflamação ou infecção que afeta o labirinto, localizado no ouvido interno, que quando está inflamado pode causar zumbido, além de outros sintomas como tontura, náusea, falta de equilíbrio ou mal estar geral. Esta inflamação no ouvido pode ser causada por infecções por vírus, diabetes, pressão alta ou até mesmo por fatores emocionais como estresse, ansiedade ou depressão, por exemplo.

      Geralmente, pessoas que já tiveram labirintite podem voltar a ter crises de vez em quando com sintomas que surgem de forma repentina e intensa, mas que podem desaparecer em poucos minutos ou horas.

      🤔O QUE FAZER: deve-se descansar o máximo possível e realizar o tratamento indicado pelo otorrinolaringologista que deve incluir remédios como betaistina, por exemplo, que podem ajudar a melhorar a circulação sanguínea do ouvido e diminuir o zumbido. Nos casos de labirintite por infecção pode ser necessário o uso de antibióticos prescritos pelo médico. Além disso, pode ser receitado pelo médico remédios ansiolíticos ou antidepressivos para tratar a labirintite emocional. Veja outras formas de tratar o zumbido no ouvido causado pela labirintite.

👉🏾5. DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

      👨🏾‍🏫A disfunção temporomandibular é outra causa do zumbido no ouvido e ocorre devido a uma alteração na articulação que liga o maxilar à mandíbula, por apertar muito os dentes durante o sono ou por uma pancada na região da articulação. Além disso, outros fatores podem contribuir para o surgimento da disfunção temporomandibular, como alterações do estado emocional ou fatores genéticos, por exemplo. 

      Essa articulação é responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca, e quando tem alguma alteração pode causar o zumbido no ouvido, dor de cabeça ou dor na mandíbula e rosto, especialmente ao abrir e fechar a boca.

      🤔O QUE FAZER: aplicar compressas mornas na região do ouvido e da articulação para ajudar a reduzir a dor e o desconforto. No entanto, é também importante consultar o dentista para fazer o tratamento mais adequado que pode incluir remédios anti-inflamatórios ou analgésicos, e até o uso de uma placa dentária de acrílico ou cirurgia na articulação. Veja todas as opções de tratamento para a disfunção temporomandibular.  

👉🏾6. DOENÇAS CRÔNICAS

      👨🏾‍🏫Algumas doenças crônicas como obesidade, diabetes, pressão alta, artrite reumatóide, esclerose múltipla, lupus, AVC ou problemas da tireóide como hipertireoidismo, por exemplo, podem causar zumbido no ouvido. 

      🤔O QUE FAZER: deve-se fazer o tratamento indicado pelo médico para a doença específica que pode estar desencadeando o zumbido no ouvido. Além disso, uma dieta com alimentos anti-inflamatórios como brócolis, salmão ou laranja, pode ajudar a aliviar ou evitar o surgimento do zumbido. Confira a lista completa de alimentos anti-inflamatórios.

👉🏾7. ALTERAÇÕES NA ESTRUTURA DO OUVIDO

      👨🏾‍🏫O zumbido no ouvido também pode ser causado por alterações nas estruturas do ouvido, principalmente malformação dos vasos sanguíneos, fazendo com que o sangue circule pelos vasos sanguíneos com mais força, causando o zumbido. 

      Além disso, também pode ocorrer enrijecimento dos ossos do ouvido, chamada de otosclerose, ou espasmos nos músculos do ouvido, por exemplo, levando ao surgimento do zumbido ou até perda da audição.

      🤔O QUE FAZER: é recomendado consultar o otorrinolaringologista que deve solicitar exames como audiometria ou impedanciometria para confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento que pode ser feito com a colocação de aparelho auditivo ou cirurgia, por exemplo.

👉🏾8. USO DE REMÉDIO TÓXICO PARA O OUVIDO

      👨🏾‍🏫Alguns remédios podem ter um efeito tóxico para os ouvidos, pois podem causar danos no ouvido ou nos nervos que controlam a audição, levando ao surgimento do zumbido no ouvido.

Os principais remédios que podem ser tóxicos para os ouvidos incluem anti-inflamatórios como ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno, quimioterápicos como cisplatina ou vincristina, antibióticos como ciprofloxacino ou eritromicina, ou diuréticos como furosemida ou bumetanida, por exemplo.

      🤔O QUE FAZER: deve-se consultar o médico que prescreveu o remédio que está causando intoxicação no ouvido, para que seja feita avaliação do tratamento e, se necessário, trocar o remédio por outro que não seja tóxico para os ouvidos e não cause o zumbido.

👉🏾9. TUMORES NO CÉREBRO OU NO OUVIDO

      👨🏾‍🏫A presença de um tumor no cérebro ou no ouvido, como o neuroma acústico, que é um tipo de tumor benigno, pode causar zumbido que pode afetar um ou os dois ouvidos, e geralmente é acompanhado de outros sintomas como dor ou sensação de formigamento ou dormência no ouvido ou no rosto, dor de cabeça, tontura ou perda do equilíbrio. 

      Além disso, o câncer nasofaríngeo, um tipo de tumor maligno que afeta a parte de trás das narinas e a boca, também pode causar zumbido ou infecção no ouvido e até perda da audição.

      Geralmente, além do zumbido no ouvido, alguns sinais que podem indicar um tumor no cérebro ou no ouvido são náuseas, vômitos, alterações na visão ou até convulsões.

      🤔O QUE FAZER: caso exista suspeita de um tumor deve-se consultar o otorrinolaringologista que deve solicitar exames como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou biópsia para confirmar o diagnóstico e identificar o tipo de tumor. Ao confirmar o diagnóstico, o otorrinolaringologista deve encaminhar a pessoa para realizar o tratamento com um oncologista, que poderá indicar diferentes tipos de tratamento, desde cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. Veja outros tipos de tratamento para tumores no cérebro.

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👨🏾‍🏫O zumbido no ouvido, também conhecido por tinnitus,acontece quando a pessoa consegue escutar constantemente um som ou um barulho incômodo, que pode vir na forma de chiados, apitos, cigarra, cachoeira, cliques ou estalos. Esses barulhos podem ser leves, ouvidos somente durante o silêncio, ou mais intensos a ponto de persistirem durante todo o dia.

O zumbido pode acontecer em todas as pessoas, no entanto é mais frequente em idosos, sendo causado, principalmente, por lesões no interior do ouvido, devido a situações como ouvir ruídos ou música alta, infecções do ouvido, traumatismos na cabeça, intoxicação por remédios ou pelo próprio envelhecimento, por exemplo.

Além disso, é preciso estar atento aos sintomas que podem acompanhar zumbido no ouvido como tontura, perda de equilíbrio ou perda auditiva e consultar o otorrinolaringologista, para que sejam feitos exames e indicado o tratamento mais adequado que pode incluir a remoção de cera pelo médico, o uso de antibióticos para tratar uma possível infecção ou cirurgia para corrigir defeitos no ouvido, por exemplo.

👨🏾‍🏫As principais causas de zumbido no ouvido são:

👉🏾1. EXCESSO DE CERA OU CERÚMEN

O excesso de cera no ouvido pode causar entupimento do canal auditivo e surgimento do zumbido no ouvido e de outros sintomas como dificuldade para ouvir, dor ou coceira no ouvido, ou tontura, por exemplo.

A cera produzida pelo ouvido tem função de proteção contra umidade, infecções, traumas ou entrada de corpos estranhos, no entanto algumas infecções no ouvido, ou mesmo o envelhecimento natural do corpo podem aumentar a produção ou causar um endurecimento da cera, provocando o entupimento do canal auditivo.

⭐O que fazer: deve-se consultar o otorrinolaringologista para fazer uma limpeza no ouvido e se, necessário, o médico pode indicar uso de remédio em gotas para evitar a formação excessiva da cera ou uso de antibióticos para tratar a infecção. Nunca se deve usar o cotonete para tentar tirar a cera pois pode empurrar a cera para dentro do ouvido e causar perda da audição. 

👉🏾2. OUVIR SONS MUITO ALTOS

A exposição a sons muito altos, como ouvir música alta frequentemente, principalmente com fones de ouvido, ou ir a algum concerto ou show, pode danificar as células ciliadas que revestem os ouvidos, causando o zumbido no ouvido, que geralmente melhora em até 48 horas. No entanto, em alguns casos, o zumbido pode durar 1 ou 2 semanas.

⭐O que fazer: deve-se consultar o otorrinolaringologista para avaliar a audição, caso o zumbido no ouvido após som alto não melhore em 48 horas ou seja acompanhado de outros sintomas como perda da audição ou tontura, por exemplo. 

👉🏾3. OUVIDOS COM INFECÇÃO

A infecção no ouvido pode ser causada por bactérias, fungos ou vírus, levando a uma alteração na pressão do ouvido por acúmulo de líquidos no ouvido médio, localizado atrás do tímpano, causando zumbido no ouvido, dor, sensação de pressão nos ouvidos e até formação de pus.

Quando é causado por infecção, o zumbido no ouvido pode ser acompanhado de febre, vermelhidão ou presença de líquido amarelo ou branco no ouvido, por exemplo. 

⭐O que fazer: pode-se aplicar uma compressa quente no ouvido afetado para aliviar a dor ou o desconforto e deve-se fazer uma avaliação com otorrinolaringologista para iniciar o tratamento, que geralmente, é feito com o uso de antibióticos em gotas, aplicados diretamente no ouvido afetado. Confira todas as opções de tratamento para a infecção no ouvido.  

👉🏾4. PRESENÇA DE LABIRINTITE

A labirintite é uma inflamação ou infecção que afeta o labirinto, localizado no ouvido interno, que quando está inflamado pode causar zumbido, além de outros sintomas como tontura, náusea, falta de equilíbrio ou mal estar geral. Esta inflamação no ouvido pode ser causada por infecções por vírus, diabetes, pressão alta ou até mesmo por fatores emocionais como estresse, ansiedade ou depressão, por exemplo.

Geralmente, pessoas que já tiveram labirintite podem voltar a ter crises de vez em quando com sintomas que surgem de forma repentina e intensa, mas que podem desaparecer em poucos minutos ou horas.

⭐O que fazer: deve-se descansar o máximo possível e realizar o tratamento indicado pelo otorrinolaringologista que deve incluir remédios como betaistina ou pentoxifilina, por exemplo, que podem ajudar a melhorar a circulação sanguínea do ouvido e diminuir o zumbido. Nos casos de labirintite por infecção pode ser necessário o uso de antibióticos prescritos pelo médico. Além disso, pode ser receitado pelo médico remédios ansiolíticos ou antidepressivos para tratar a labirintite emocional. Veja outras formas de tratar o zumbido no ouvido causado pela labirintite.

👉🏾5. DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR

A disfunção temporomandibular é outra causa do zumbido no ouvido e ocorre devido a uma alteração na articulação que liga o maxilar à mandíbula, por apertar muito os dentes durante o sono ou por uma pancada na região da articulação. Além disso, outros fatores podem contribuir para o surgimento da disfunção temporomandibular, como alterações do estado emocional ou fatores genéticos, por exemplo. 

Essa articulação é responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca, e quando tem alguma alteração pode causar o zumbido no ouvido, dor de cabeça ou dor na mandíbula e rosto, especialmente ao abrir e fechar a boca.

⭐O que fazer: aplicar compressas mornas na região do ouvido e da articulação para ajudar a reduzir a dor e o desconforto. No entanto, é também importante consultar o dentista para fazer o tratamento mais adequado que pode incluir remédios anti-inflamatórios ou analgésicos, e até o uso de uma placa dentária de acrílico ou cirurgia na articulação. Veja todas as opções de tratamento para a disfunção temporomandibular.  

👉🏾6. PATOLOGIAS CRÔNICAS

Algumas doenças crônicas como obesidade, diabetes, pressão alta, artrite reumatóide, esclerose múltipla, lupus, AVC ou problemas da tireóide como hipertireoidismo, por exemplo, podem causar zumbido no ouvido. 

⭐O que fazer: deve-se fazer o tratamento indicado pelo médico para a doença específica que pode estar desencadeando o zumbido no ouvido. Além disso, uma dieta com alimentos anti-inflamatórios como brócolis, salmão ou laranja, pode ajudar a aliviar ou evitar o surgimento do zumbido. Confira a lista completa de alimentos anti-inflamatórios.

👉🏾7. ESTRUTURA DOS OUVIDOS COM ALTERAÇÕES

O zumbido no ouvido também pode ser causado por alterações nas estruturas do ouvido, principalmente malformação dos vasos sanguíneos, fazendo com que o sangue circule pelos vasos sanguíneos com mais força, causando o zumbido. 

Além disso, também pode ocorrer enrijecimento dos ossos do ouvido, chamada de otosclerose, ou espasmos nos músculos do ouvido, por exemplo, levando ao surgimento do zumbido ou até perda da audição.

⭐O que fazer: é recomendado consultar o otorrinolaringologista que deve solicitar exames como audiometria ou impedanciometria para confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento que pode ser feito com a colocação de aparelho auditivo ou cirurgia, por exemplo.

👉🏾8. USAR MEDICAMENTOS TÓXICOS PARA OS OUVIDOS

Alguns remédios podem ter um efeito tóxico para os ouvidos, pois podem causar danos no ouvido ou nos nervos que controlam a audição, levando ao surgimento do zumbido no ouvido.

Os principais remédios que podem ser tóxicos para os ouvidos incluem anti-inflamatórios como ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno, quimioterápicos como cisplatina ou vincristina, antibióticos como ciprofloxacino ou eritromicina, ou diuréticos como furosemida ou bumetanida, por exemplo.

⭐O que fazer: deve-se consultar o médico que prescreveu o remédio que está causando intoxicação no ouvido, para que seja feita avaliação do tratamento e, se necessário, trocar o remédio por outro que não seja tóxico para os ouvidos e não cause o zumbido.

👉🏾9. TUMORES CEREBRAIS OU AUDITIVOS

A presença de um tumor no cérebro ou no ouvido, como o neuroma acústico, que é um tipo de tumor benigno, pode causar zumbido no ouvido que pode afetar um ou os dois ouvidos, e geralmente é acompanhado de outros sintomas como dor ou sensação de formigamento ou dormência no ouvido ou no rosto, dor de cabeça, tontura ou perda do equilíbrio. 

Além disso, o câncer nasofaríngeo, um tipo de tumor maligno que afeta a parte de trás das narinas e a boca, também pode causar zumbido ou infecção no ouvido e até perda da audição.

Geralmente, além do zumbido no ouvido, alguns sinais que podem indicar um tumor no cérebro ou no ouvido são náuseas, vômitos, alterações na visão ou até convulsões.

⭐O que fazer: caso exista suspeita de um tumor deve-se consultar o otorrinolaringologista que deve solicitar exames como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou biópsia para confirmar o diagnóstico e identificar o tipo de tumor. Ao confirmar o diagnóstico, o otorrinolaringologista deve encaminhar a pessoa para realizar o tratamento com um oncologista, que poderá indicar diferentes tipos de tratamento, desde cirurgia, radioterapia ou quimioterapia.

O Tinnitus acufeno ocorre com grande percentual nos idosos e em alguns casos obtém-se alívio com o medicamento fitoterápico chamado Ginkgo Biloba. Ver Lúcio Monteiro de Castro no www.google.com.br

As Causas do Zumbido nos Ouvidos

As causas do zumbido são diversas, entretanto não se detectou uma causa específica, então chamaremos essas causas de fatores que provocam o zumbido: ansiedade, estresse e depressão; oclusão dental; infecção dos seios paranasais; infecção nos ouvidos; exposição ao barulho; alergias; excesso de cêra nos ouvidos; patologias cardiovasculares; otosclerose; tumor no nervo auditivo; hipotireoidismo; presbiacusia; labirintopatias; disfunção do aparelho mastigador; maus hábitos alimentares; abuso de cafeína; abuso de sal; alcoolismo; tabagismo; abuso de açúcar branco; abuso de gorduras, distimia; medicamentos como a aspirina (ácido acetilsalicílico); anti-inflamatórios; antidepressivos e alguns antibióticos, e doenças de ordem neurológica. A pessoa que possui zumbido nos ouvidos deve seguir alguns procedimentos como evitar o consumo de cafeína, tabaco e todo elemento que cause dependência; diminuir o consumo de sal; não usar a aspirina de modo crônico; deve-se praticar esportes e não comer doces e gorduras em excesso.

A Terapia de Habituação (tinnitus retraining therapy-TRT)

A terapia de habituação (tinnitus retraining therapy-TRT) consiste em reuniões, palestras, diálogo entre os pacientes, uso de sons destinados a "competir" com o zumbido (terapia acústica, também denominada de terapia sonora). A terapia acústica trabalha com CDs com sons da natureza, e também com aparelhos parecidos com os tradicionais aparelhos para surdez, porém com função de gerar sons de potência menor que a do zumbido.

O Zumbido nos Ouvidos

Muitas pessoas alegam que ouvem um som que na realidade não é originado do meio externo. As pessoas dizem que ouvem um som parecido com uma cigarra contínua, outras dizem que ouvem um som parecido com o ar que escapa de uma panela de pressão, outras dizem que ouvem um som parecido com um apito, ainda outras dizem que ouvem um som semelhante a uma abelha violenta. Muitas pessoas que apresentam o zumbido no ouvido dizem não se importar por ser um pequeno incômodo, enquanto outras pessoas dizem que ignoram o zumbido, mas existem as pessoas que alegam que o zumbido nos ouvidos tem sido angustiante a ponto de predispor a uma depressão, e já ocorreram casos de suicídio devido ao sofrimento causado pelo zumbido nos ouvidos, mas neste caso dizemos tratar-se do zumbido incapacitante. O zumbido nos ouvidos denominado de incapacitante compromete a vida da pessoa em relação ao cotidiano, sendo um obstáculo para o trabalho, para os estudos e até mesmo para se conseguir uma noite de sono. Ainda não se descobriu um modo de cura para o zumbido nos ouvidos, porém algumas formas de tratamento foram estudadas, como a terapia de habituação. A terapia de habituação consiste em um retreinamento das vias dos ouvidos que visa eliminar a reação do zumbido.